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醫師專欄

2020/07/01

孕期營養品補充建議

  根據衛生署對國內孕婦進行飲食攝取及營養現況調查,發現孕期中最重要的營養素明顯缺乏,且隨著孕期增加,營養素缺乏的情形更加明顯。

  • 有9.1%的育齡女性葉酸不足
  • 維生素B1的缺乏率達37%
  • 維生素B2的缺乏率達14%
  • 維生素E平均攝取量(7.4毫克)僅達建議量之52%
  • 鈣質平均攝取量(522毫克)僅達建議量之52%
  • 鐵平均攝取量(14毫克)僅達建議量之31%,孕婦貧血高達17.8%
  • 膳食纖維平均攝取量(4.9公克)僅達建議量之17%

  衛生署建議孕婦應多攝取綠色多葉蔬菜、全穀類、乳製品、紅肉類、豆類等食物,並視需求補充肝臟及酵母以避免營養素的缺乏。

衛生署提醒準媽媽應注意飲食攝取,若因外食無法做到均衡飲食,則應經由專業醫師或營養師協助,視需要適時的補充綜合維生素及礦物質,以避免營養素缺乏而危害母體及胎兒的健康。

葉酸:

  • 孕婦若缺乏葉酸,會對胎兒中樞神經發育造成嚴重的影響,包括神經管缺陷、無腦等先天性畸形,嚴重者甚至會成為死胎或流產。
  • 富含葉酸的食物有:綠色蔬菜、瘦肉、酵母、黃豆製品。但食物中所含的葉酸在遇光、遇熱或處於酸性環境中時易失去活性,往往在儲存、加工和烹飪的過程中大量流失,因此若在日常飲食攝取不足,建議額外補充葉酸。
  • 每日葉酸攝入量建議為400-800微克,建議在準備懷孕前一個月就開始補充。
  • 健康小叮嚀:葉酸不能與維生素C同時服用,會影響吸收。


鈣質:

  • 鈣質除了能助於胎兒的骨骼發展,亦有預防妊娠高血壓的作用,以及緩解孕期的抽筋不適。維生素D可幫助人體對鈣的利用,強化骨密度並減少骨折。
  • 鈣質豐富的食物包含:低脂牛奶、深綠色蔬菜、黑芝麻、傳統豆腐。
  • 孕婦的鈣質每日建議攝取量為1000-1200毫克,維生素D每日建議攝取量為400 IU。
  • 健康小叮嚀:
    (1) 鐵會降低鈣質的吸收率,高鈣高鐵避免同餐吃。
    (2) 過多鹽分會影響身體對鈣的吸收,飲食應以清淡為主。
    (3) 磷會阻礙鈣質的吸收,加工食品、汽水、可樂等碳酸飲料應少喝。


鐵質:

  • 孕婦若長期貧血會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯及容易引發早產。
  • 鐵質豐富的食物包含:深綠色蔬菜、紅肉、全穀類、黑木耳等。
  • 孕婦的鐵質建議攝取量為15毫克/天,懷孕後期應增加到45毫克/天。
  • 健康小叮嚀:
    (1) 鈣會降低鐵質的吸收率,高鈣高鐵避免同餐吃。
    (2) 單寧酸會抑制人體對鐵質的吸收,飯前飯後避免喝茶。
    (3) 搭配維生素C有助於鐵質吸收,可多吃柑橘類水果。


DHA:

  • DHA俗稱腦黃金,是一種對人體非常重要的Omega-3不飽和脂肪酸。研究證實孕婦增加DHA的攝取,對小孩的視力和智力發展有正面的效果。另外,缺乏DHA還會增加產後憂鬱症的機率,所以建議整個孕期都應補充。
  • 根據美國孕婦協會建議,孕婦的DHA每日建議攝取量為300毫克。
  • 健康小叮嚀:
    (1) 目前市面上DHA的營養品可分為「魚油」及「藻油」,魚油的組成是DHA/EPA,EPA會降低血栓素A2的合成,有抑制血小板凝集的作用,可能會影響生產過程的凝血功能,因此懷孕後期就不建議繼續補充含有EPA的魚油。但孕婦可選擇補充從單細胞浮游藻類提煉的植物性「藻油」,其組成只含DHA不含EPA,不影響凝血功能,是較為安全的孕婦營養補充品。
    (2) DHA不宜與鈣片一起吃,因為油酸和鈣離子會產生皂化反應,讓這兩種補充劑的效果大打折扣。


其他礦物質、維生素:

碘:

  • 是合成甲狀腺素不可少的營養素,是調節代謝與生長發育的關鍵,孕婦如果缺碘,除了容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大之外,更可能會造成流產、死胎、胎兒先天性畸形,以及新生兒呆小症、聾啞、智商和認知功能發展遲緩。
  • 國民健康署提醒準備懷孕的女性每日要攝取140微克碘,平日要多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等含碘豐富的食物。而孕婦為確保每日能攝取達200~250微克的碘,建議要與醫師討論服用碘補充劑來強化碘營養之攝取。

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