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不孕症三合一感染篩檢

  女性生殖系統發炎包含陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎,以及骨盆腔炎等,而持續性發炎可能造成生殖系統慢性傷害,常見傷害如子宮頸破皮、輸卵管沾黏、阻塞或水腫等,慢性傷害會降低受孕力、增加外孕機率,這些感染性傷害若能及早發現與治療,將可提高受孕率並避免進一步造成永久性傷害。諸多感染源中以披衣菌、細菌、人類乳突病毒最為常見,不孕症三合一感染篩檢就是針對此三項感染而設計。


檢查時機

  經期結束至排卵前,建議時機為經期第7到11天。


報告時間

  依培養天數而定,正常狀況約2星期,若需進一步做菌種鑑定或藥物敏感性試驗則需耗費3星期。


檢查內容

  1. 子宮頸細菌培養(Cervical Discharge Culture)
    正常情況下女性生殖道有益菌保護,當免疫力下降時壞菌會趁機滋生,常見的壞菌有細菌或黴菌等,容易導致生殖系統發炎。
    採檢方式:利用內診方式,以無菌棉棒在子宮頸口採檢,進行細菌培養及黴菌觀察。
    常見菌叢:酵母菌(Yeast)、革蘭氏陽性桿菌(Gram-positive bacilli,GPB)、大腸桿菌(E. coli)、鏈球菌(Streptococcus)或葡萄球菌(Staphylococcus)等。
    治療方式:局部治療(塞劑或藥膏),或全身性治療(服用抗生素)。

  2. 披衣菌DNA檢測 (Chlamydia DNA)
    披衣菌是慢性骨盆腔炎最常見之菌種,嚴重感染時更可能會造成輸卵管阻塞與沾黏。
    採檢方式:以無菌棉棒在子宮頸口採檢,利用聚合酵素連鎖反應(PCR)放大核酸量進行檢測,靈敏度可高達90到98%。
    因披衣菌可藉由性行為交互傳染,建議經確認感染後,性伴侶應同時檢查並接受治療,並且應於性行為時,全程使用保險套。披衣菌屬細胞內寄生,較不易根治,故夫妻雙方需一同服用7到14天抗生素,耐心治療勿任意停藥。

  3. 人類乳突病毒基因(HPV DNA) 檢測
    採檢方式:以無菌棉棒在子宮頸口採檢,利用聚合酵素連鎖反應(PCR)放大核酸量進行檢測,同時詳細分型。
    區分低危險群(6、11、42、43、44型...等)與中高危險群(16、18、31、33、45、51、52、56型...等)。
    • 若有感染,建議每年定期做子宮頸抹片檢查及高篩檢率的「新柏式抹片」,並維持正常生活作息、充足睡眠、規律運動以提升免疫力。
    • 若無感染,建議施打「子宮頸癌疫苗」(HPV vaccine),預防子宮頸癌。

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