文／星幸福美學診所 曾郁文院長

王小姐年紀約 40 歲，不知道為什麼近期經常發生陰道感染，好了過沒多久又復發，以前從沒有這方面問題的她到婦產科檢查，透過與醫師詳談還說出因為覺得下面不如以往濕潤，性生活方面也幾乎都喊 STOP 了！乾澀、搔癢、發炎各種狀況都一直困擾著她！到底為什麼會這樣？這樣的情況又該怎麼解決呢？

為什麼我有乾妹妹？

一般在正常的情況下，陰道內壁會保持在潤滑的狀態，並帶有一層薄薄的透明液體。女性體內產生的荷爾蒙有助於維持陰道的濕潤度，並維持陰道的內部健康，讓陰道內壁厚實有彈性。但隨著年紀增長，荷爾蒙分泌的量慢慢減少，使陰道更薄，彈性更小，同時也產生陰道乾澀的問題，尤其是進入更年期之後會更加嚴重，這也就是私密處老化的徵兆之一。

除了進入更年期後會導致荷爾蒙下降，另外還有以下幾個因素唷：

1. 產後哺乳期間：為了要製造乳汁養育寶寶，泌乳激素產後會開始旺盛的分泌，這同時會導致雌激素與黃體素濃度急遽下降，使得哺乳期有如更年期的狀態。

2. 癌症手術、放射治療或化學治療：所有的婦科癌症、乳癌、直腸癌等等，術後的藥物治療、放療或是化療都會影響到卵巢功能，導致患者因為治療癌症卻提早進入更年期。

3. 卵巢功能早期衰竭：約有 0.4％ 的女性提早在 35 歲發生卵巢衰竭，其中有 1％ 的女性可能因卵巢衰竭而發生早發性停經，所以如果月經週期不規則、陰道乾澀又合併有熱潮紅、失眠、心情煩躁等問題的女性，可能要進一步檢查是否有早發性停經。

4. 使用治療子宮肌瘤或子宮內膜異位症的抗雌激素藥物：任何抗雌激素藥物都會使女性進入「藥物引發的更年期」，所幸只要停藥之後就會恢復正常。

5. 避孕藥：約有 3-5% 的女性在服用避孕藥後會有性欲降低、陰道乾澀的副作用，所幸只要停藥之後就會恢復正常。

6. 乾燥症（一種自身免疫性的疾病，會自體攻擊身體產生水分的細胞）。

7. 服用抗組織胺或抗憂鬱的藥物。

8. 有陰道沖洗的不良習慣。

9. 性交行為前戲不足。

如何醫治乾妹妹的症狀呢？

如果有私密乾澀的困擾，使用潤滑液雖可以暫時改善，但畢竟只是治標的方法。建議最好還是請醫師檢查，看看陰道黏膜有沒有發炎變化，以及荷爾蒙是否正常。

• 局部塗抹雌激素： 如果不是因為荷爾蒙下降所引起的，就需要改變習慣或是停用不合適的藥物，但如果是因為荷爾蒙下降，私密處老化所導致的陰道乾澀問題，治療方式可用局部雌激素的塗抹，以減緩該處的不適。
• 陰道雷射治療： 但針對有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌或是心臟血管栓塞疾病等婦女，在使用雌激素方面的藥物會產生顧慮，若有這方面疾病的女性朋友，可透過陰道雷射來治療。

陰道雷射治療主要是刺激陰道黏膜增厚，療程約需一年三次。

陰道雷射是什麼?

陰道雷射是運用雷射光熱能，讓陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組，改善黏膜組織的分泌功能，是目前治療私密處老化的新趨勢。應力性尿失禁、萎縮性陰道炎、甚至是反覆性陰道炎、更年期後泌尿生殖道症候群，都可以考慮藉由陰道雷射來做治療與改善。

私密處如果有任何異狀真的挺惱人，會非常直接會影響女性朋友的生活品質，所以各位姊妹們千萬別因為害羞不敢說而輕忽了私密處的不適，甚至我們應該養成平時衛生保養的好習慣，讓私密處維持乾淨健康的狀態唷！如果發現有任何一點不舒服，也別擔心，快快找醫師替您解決困擾吧！

私密處如果有任何異狀千萬別因為害羞不敢說而輕忽了私密處的不適，拖延了治療的時機，找醫師替您解決困擾才是正確的方式。

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